在沃尔登他的代表作是亨利·大卫·梭罗(Henry David Thoreau)，描写的是特立独行和简单生活写道，“每一代都笑着古老的时尚，但虔诚地跟随新的。”虽然梭罗专门谈论社会的反复无常，但他的报价也适用于我们对另一个肤色的一个阴影的偏好。因为，虽然很多人现在考虑一个中暗棕褐色既比苍白的皮肤一样健康和更具吸引力，只有100年前，晒黑的肤色被避开就像今天的苍白一样。

实际上，在大部分人类历史中，对苍白皮肤的偏好是普遍的。这可能是一个原因可能是苍白的皮肤曾经是富裕的迹象，因为它意味着拥有它在户外工作的人才能谋生。轻微的肤色是社会地位的迹象，人们竭尽全力维护它。通常这些长度涉及应用含有铅氧化物等危险化合物的化妆品美白剂．这些药剂的影响范围可以从皮肤损伤和脱发死亡。然而，对苍白理想的渴望仍然推动许多人继续使用它们。

然而，今天，谭已经代表繁荣，拥有充足的时间休闲。这意味着一个不必在游泳池或海滩上休息一下，或者也许更有可能有足够的消费收入来支付对晒黑沙龙的定期访问。但是，就像过去的潜在领先的闪电处理，晒黑施加了物理成本。每年全世界超过65,000人死于黑色瘤相关的原因，它被认识到频繁的阳光照射，晒伤的历史，频繁使用晒黑床都增加了风险黑色素瘤。根据一项研究，一年中有十次去晒黑床在三十多个人的体黑色素瘤风险几乎翻了一番，差不多八次在三十下的个人中。

然而，这些风险似乎并不能阻止相当一部分人，他们愿意忍受晒伤或定期去晒黑沙龙，只是为了达到保持中等肤色的目标。几乎每年三千万美国人每年光顾晒黑的沙龙，帮助让室内晒黑为每年50亿美元在美国和北欧 - 自20世纪90年代初以来一直在五倍的行业。频繁的晒黑在女性，青少年和年轻成年人中特别普遍甚至意识到与晒黑相关的风险似乎似乎劝阻常规裁员从事行为。实际上，一项研究发现，有恶性黑色素瘤家族史的35%的人仍然使用晒黑床在去年。

对晒黑应用成瘾标准

一些人不顾健康风险继续晒黑皮肤，这是一些人认为晒黑是一种潜在上瘾行为的原因之一，因为上瘾通常涉及持续做某事，即使会有不良后果。从成瘾的角度来看待美黑的尝试，代表了人们对“行为成瘾”这一概念的普遍接受程度，也就是与某种特定物质(如毒品)的消费无关的成瘾。最新版本的精神疾病诊断与统计手册（DSM）是一项综合指南，包含精神疾病的诊断标准，包括“与物质相关和上瘾障碍”中的赌博紊乱 - 第一次在本节中包含行为成瘾。有些人认为这代表了我们如何考虑上瘾行为的转变，它可能会为涉及互联网，性别和视频游戏成瘾的疾病诊断诊断方法。

为了调查鞣制作为行为成瘾，研究人员已经修改了筛选和诊断工具，以使物质滥用和依赖，使其适用于鞣制。到目前为止，这条线的最复杂的努力一直是制定晒黑滥用和依赖（Sitad）的结构化访谈。这Sitad由Hillhouse制定等等。（2013）改编自DSM-IV轴的结构化临床访谈I障碍研究阿片类药物滥用和依赖。SCID是一种工具，用于指导医生根据患者访谈和DSM标准诊断精神疾病。须符合DSM物质依赖标准修订后的至少三项标准，方可根据SITAD列为鞣革依赖者，包括:试图减少晒黑时间的努力失败，花费过多的时间晒黑或从其影响中恢复，以及在无法晒黑时经历一种形式的退出，以及其他一些标准。

在325名大学生的样本中测试Sitad时，Hillhouse等等。发现10.8％符合晒黑滥用的锡塔达标准，晒黑依赖的5.4％符合标准 - 类似于物质滥用和依赖的税率在美国物质使用的国家调查中看到．其他几项措施支持了锡塔拉达的有效性，例如那些达到晒黑依赖标准的人比没有那些没有的人晒黑的依赖的标准。关于对鞣制的欣快反应的单独问题也表明，这些反应在达到革命依赖性标准的人中经历了更大的程度。此外，参与者在分开六个月的两个时间点完成了Sitad，两种措施显示了晒黑依赖性的良好测试 - 保持可靠性。换句话说，发现被发现依赖于第一次测量的参与者也可能被发现革命，这表明itaD随着时间的推移是可靠的 - 有效测量工具的重要质量。

然而，Sitad仍然是评估晒黑成瘾的相对未经测试的方法。它迄今为止只在一个人口中进行了测试（即大学生），尽管上面提到的有利结果也有一些潜在的问题。例如，虽然它可靠地确定了晒黑依赖的情况，但依靠在其对两次时间点之间的革命滥用病例的识别方面没有似乎非常一致。在我们对营造晒黑成瘾的能力充满信心之前，需要更多地完成工具的工作。然而，Sitad和以前试图识别人口中的晒黑成瘾似乎建议的是，有些人能够展示晒黑行为的模式，这些行为的模式至少有些类似于对药物瘾时显示的人。

美黑成瘾有生理基础吗?

因此，似乎有个人在某些方面表现出晒黑行为，以某种方式类似于成瘾。但是有什么机制可以提示这种强迫行为？上瘾的药物有能力操纵神经传递在里面奖励系统，导致人们痴迷地渴望和强迫寻求物质。但暴露于紫外（UV）光并不像例如可卡因给药那样公开奖励。无论如何，一些研究都提出了经常暴露在紫外线下是加强而其他人提出了一种紫外线暴露可能导致类似于上瘾药物的效果的方式。

当皮肤暴露于延长一段时间内的损伤（和癌症导致）UV光时，开始防御机制以防止紫外线诱导的DNA损伤。该机制涉及增加了称为ProOpioMelanocortin（POMC）的前体蛋白质的产生，其主要由此合成垂体．POMC产生后，被切割形成其他几种蛋白质，其中一种是α -黑素细胞刺激激素(a-MSH)。A-MSH刺激了黑色素的生产，一种有助于通过吸收UV辐射和由于暴露于UV光而产生的自由基来保护皮肤的颜料分子。

然而，POMC也是另一个的前兆肽：β-内啡肽。β-内啡肽是内源性阿片类药物;它在身体中的行动与吗啡类药物类似吗？，能促进自然镇痛和幸福感。因此，人们经常提到的享受美黑的原因可能就不足为奇了它能带来一种放松的感觉和积极的情绪．

虽然内啡肽在促进日光浴者积极情绪方面的潜在作用尚未得到证实，但有一些证据支持这一观点。在一项双盲研究中，一小组常规横幅在紫外线晒黑床和非紫外线晒黑床上给出了一小批次(非紫外线不会引发导致β -内啡肽产生增加的反应)，持续六周。参与者没有被告知这两张床之间的任何区别，在每周的周五，他们被要求选择两张床中的一张来进行日光浴。95%的情况下，参与者选择在紫外线床上晒黑——他们并不知道自己选择的是唯一一张能暴露在紫外线下的床。

一种由同一研究组进行的后续研究调查是否使用了纳曲酮，一种阿片类药物拮抗剂，在晒黑之前会减少偏好鞣制针对UV鞣制床的倾覆。他们不仅在晒黑前被赋予NALTRexone的人的紫外线鞣制的偏好，但它们也看到了似乎在三种频繁的横幅中出现了两种频繁横幅中的症状。然而，这项研究是用极小的样本（八个频繁的横幅，八个不频繁的横幅 - 只有1/2的每个组接受Naltrexone），并且需要在对结果中的所有信心上进行复制。其他研究实际上是那个在紫外线照射下测试了参与者血液中的-内啡肽水平并没有发现比基线水平有任何增加，这让人对内啡肽作为美黑成瘾的潜在机制产生了一些怀疑。

然而，最近在啮齿动物的研究中支持鞣制成瘾的内啡肽假设。fell等等。（2014）将部分剃光的小鼠暴露给UV光线每周五天六周。一周后，小鼠在血液中升高了β-内啡肽水平。紫外线暴露的小鼠也显示出更大的疼痛耐受性，可能是由于β-内啡肽水平更高 - 通过用阿族脂蛋白的纳洛酮预处理而废除的效果。另外，纳洛酮导致在这些动物中出现的抽出效果，并且暴露于紫外线的小鼠也显示出对吗啡的耐受性增加，表明内啡肽水平已经足够高，以便通常对阿片类药物施加耐受性。跌倒等等。尝试与遗传工程化的小鼠同样的实验缺乏β-内啡肽产生，暴露于紫外线的小鼠没有显示出升高的疼痛阈值，纳尔诺酮给药时戒断，或增加吗啡耐受，表明β-内啡肽在发挥着关键作用these effects in wild-type (i.e. non-genetically engineered) mice.

是晒黑上瘾?

尽管在啮齿动物身上有了积极的发现，但人类日光浴成瘾的潜在生理基础仍不清楚。因此，对于美黑，我们有一种行为，有些人似乎以一种强迫性的方式进行，这种行为有一种看似合理但未经证实的机制来解释这种强化。对美黑成瘾的生理机制的不确定性不应过多地决定美黑是否会上瘾，然而，在我们认识到大多数药物成瘾的神经生物学机制之前，我们并不知道它们是成瘾的。不管怎样，有过围绕含有行为障碍的重要争议像DSM和其他诊断手册中的晒黑成瘾一样。

反对考虑晒黑行为成瘾的论点之一是强迫鞣制可能只是其他潜在疾病的症状。例如，强迫横幅可能试图弥补贫困的身体图像和甚至可能患有身体疑似紊乱的形式，这是一种对一些感知的物理缺点（在这种情况下皮肤颜色）的强烈关注。然而，即使强迫鞣是由于一种合并障碍而这样做，也不表明他们的行为不能被归类为上瘾。许多酗酒者喝酒是为了自我治疗社交焦虑症等疾病，但这并不意味着他们不应该被视为酗酒者。

有些困难有些困难具有作为上瘾的表征行为可能来自我们倾向于考虑与药物相关的上瘾行为，这可能比行为成瘾更严重。这是可以理解的，因为很难想象看到绝望我们有时在强迫坦纳中看到严重的药物成瘾。然而，似乎令人上瘾的行为 - 就像所有其他行为模式一样 - 落在一系列严重程度上。而且，只因为一个人的行为并不是另一个的行为并不意味着他或她没有显示类似的图案的行为。DSM似乎已经承认这代替“药物依赖”这个词更一般的“物质使用障碍,”,通过修改这个疾病的诊断,允许它存在频谱范围从轻微到严重,而不是它一定被礼物或缺席。

同样，帝斯曼已经开始通过按照涉及成瘾的部分来解散来自物质的成瘾“有关的物质相关”和成瘾障碍[重点加入]“并包括对非物质相关疾病的诊断。当我们没有将成瘾定义为与物质密不可分地联系起来时，我们认为这只是一种冲动的和强迫性行为。似乎几乎anything--not just drugs--can be the target of compulsive behavior, depending on the individual in question. Certain people compulsively use heroin, others compulsively steal (i.e. kleptomaniacs), and others may compulsively have sex, play video games, or tan.

因此，也许我们需要更包容的成瘾理解。似乎人们可以将“上瘾”几乎任何东西;它只是需要合适的人和权利行为或物质的组合。因此，也许试图为每种成瘾的诊断标准制定诊断标准 - 就像DSM现在具有酒精使用障碍，阿片类药物使用障碍等。 - 是问题;也许我们应该只使用一个可以应用于任何东西的强迫行为的一套一般标准，没有额外的限制。

是晒黑上瘾?也许。它真的取决于你正在使用的成瘾的定义，以及晒黑的人的易感性。也许一个更好的问题是：做一些人们表现出强迫性的晒黑行为，故意让他们在以后的生活中面临严重的健康后果?这个问题的答案似乎是肯定的。