随着人们对强迫症(OCD)意识的提高，人们对这种疾病的误解程度也越来越高。例如，一个常见的误解是，患有强迫症的人都会进行重复的仪式，比如洗手，反复检查锁，或按特定次数的开关灯。虽然有些强迫症患者确实会经历仪式强迫症，但这并不是强迫症诊断的必要组成部分。事实上,高达60%的强迫症患者没有表现出明显的强迫行为；相反，这些“主要强迫性”的人只被强迫性思维所困扰——尽管这种持续的强迫性思维本身会对他们的生活造成很大的干扰。

强迫症的神经生物学还在研究中，但是目前的观点显示强迫症的根源在于大脑的三个区域之间的交流问题皮质，纹状体,丘脑(即cortico-striato-thalamic通路)。连接这些区域的通路参与了行为的开始和结束;研究人员认为，这些通路的不平衡可能会导致强迫症患者陷入反复的思维和行为循环中。因为选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂对治疗强迫症有帮助吗5 -羟色胺可能在疾病中起重要作用。然而，皮质-纹状体-丘脑通路也利用多巴胺因此，一些人认为血清素和多巴胺水平之间的失衡可能是这种疾病的根源。

在一个最近发表在自然Neuropscyhopharmacology，一个国际调查小组(Radua)et al。)专注于如何白质大脑中的神经束可能会受到强迫症的影响。而神经元的细胞体构成了我们所知的灰质，白质主要由有髓轴突．轴突是神经元的延伸，负责将信息从细胞体传递出去，使信号有可能传递给相邻的神经元。髓磷脂是一种白色的绝缘材料，覆盖着轴突，促进信号沿轴突传导。

Raduaet al。汇编了34项研究的结果，这些研究使用了像扩散张量成像来检查强迫症患者的白质完整性。他们发现，与非强迫症患者相比，强迫症患者的白质普遍存在异常。畸变最常见的是在组成胼胝体和扣带．胼胝体是连接大脑左右半球的一个大纤维束，而扣带是连接边缘系统不同结构的一组纤维。一些报告的异常与通常与强迫症相关的皮质-纹状体-丘脑通路有关，但也有发表的异常超出这些通路的报告。

这些发现的含义还不完全清楚，但它们强化了这样一种观点，即强迫症是一种由大脑多个区域之间的错误沟通导致的障碍。然而，他们也支持了以下假设，即强迫症的病理生理学扩展到了上述皮质-纹状体-丘脑回路之外。因此，我们目前对强迫症的看法可能只是刚刚开始触及大脑几个区域之间的不规则而复杂的相互作用的表面。